Министерство общего и профессионального образования Свердловской области
наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля

«

ул. Малышева, д. 33, Екатеринбург, 620075

26

»

ноября

20 18

г.

дата составления акта

13:00
время составления акта

место составления акта

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального
контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
№ 661802028783

По адресу/адресам:

ул. Малышева, д. 33, Екатеринбург, 620075___________________________________
место проведения проверки

На основании

приказа Министерства общего и профессионалы
от 25.10.2018 № 1741-кн
ного образования Свердловской области______________________________________
вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена

_______ внеплановая документарная_______

проверка в отношении:

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Махневская средняя общеобразовательная
____________________________________________ школа»_____________________________________________
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя

Дата и время проведения проверки:
"_"__________20__г. с_час.__ мин. до
час.__ мин. Продолжительность__
"_"__________20__г. с_час.__ мин. до___час.__ мин. Продолжительность__
заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам

Общая продолжительность проверки:

20 рабочих дней
рабочих дней/часов

Акт составлен:

Министерством общего и профессионального образования Свердловской области
наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля

С копией распоряжения/приказа о
проведении проверки ознакомлен(ы):

не требуется
_________________________________________________________

заполняется при проведении выездной проверки

фамилии, инициалы, подпись, дата, время

Дата и номер решения прокурора (его заместителя)
не требуется
о согласовании проведения проверки:
___________________________________________________
заполняется з случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры

Лицо(а), проводившее проверку:

Лобанова А.М., главный специалист отдела контроля и надзора
Гилева Н.М., специалист первой категории отдела контроля и надзора

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена,
отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство

При проведении проверки присутствовали:

_________________________ нет_________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке

В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми
актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов
предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов).
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов
муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний). НСТ.
Предписание от 12.03.2018 № 201701985697-п-п исполнено. Нарушений не выявлено.
Запись в Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя внесена
(заполняется при проведении выездной проверки):
подпись проверяющего

подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя

Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя отсутствует
(заполняется при проведении выездной проверки):
подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

подпись проверяющего

Прилагаемые к акту документы: документы, представленные образовательной организацией, на

у

Лобанова А.М.
Гилева Н.М.

Подписи лиц, проводивших проверку:
С актом ознакомлен(а), копию акта
со всеми приложениями получил(а):

'SktKC-ftl

X

U ■С’,

/

йество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного дод<к#е£тного лица или уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя

2018 г.
Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки:

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

(подпись)

подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку